转运的定义:
1. 院前急救:
是指在院外对急危重症病人的急救,通过电信特服号码“120”进行呼叫,确保病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗。
院前急救已形成网络化、系统化、规范化的管理体系。
2. 院内转运
指患者在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。
3. 院际转运
指在不同医疗单位之间的转运,院际转运运输方式的选择,需综合考虑患者的疾病特征、转运距离、转运缓急、转运环境、护送人数、携带设备、准备时间、路况和天气以及患者的经济承受能力等。
4. 院后转运
指出院患者从医院到家庭之间的转运,也常被称为非急救转运。
如何提高危重患者转运性,减少事件的发生?
1. 转运决策与知情同意
推荐意见:重症患者转运的目的是使患者得到必要的诊治,转运决策应充分权衡获益与风险。
院内转运由主管医师决定;
院际转运最终应由接收医院主管医师决定;
院后转运则需转运的家属与非急救转运共同商议;
5. 转运前的准备
推荐意见:转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定,并有针对性地对原发疾病进行处理。
转运前应评估患者的气道性;
对于高风险的患者,应积极建立人工气道;
转运途中不推荐使用喉罩;
转运前应保持两条通畅的静脉通路;
推荐意见:转运前应与接收方及相关人员进行沟通,做好充分准备,以保证转运。
确保运输工具就位、所有转运设备功能良好;
与接收方沟通患者病情;
告知出发时间及预计到达时间;
接收方应保证床位、设备等准备工作就位;
要理解非急救医疗转运,首先需要分清它与急救转运的边界。急救医疗转运的核心任务是应对突发疾病或意外伤害,强调“快”,需要在最短时间内实施现场抢救并送入医院。而非急救医疗转运面向的则是已完成初步、符合转运条件的患者,服务过程更注重平稳、有序和持续监护。两者在车辆调配、人员分工和处置优先级上存在明显差异,不能相互替代。
